我市醫療保障事業緊緊圍繞中央、省、市工作要求，堅持“保基本、可持續、惠民生、推改革”思路，將增進民生福祉作為發展的根本目的，著力完善醫療保障制度，在發展中保障和改善民生，提升醫保待遇保障水平，通過全市上下共同努力，我市醫療保障制度改革取得了突破性進展，多項改革舉措走在全省乃至全國前列。

堅持改革創新，全面推進國家深化醫療服務價格改革試點工作。2021年11月，我市被國家醫保局確立為全國深化醫療服務價格改革五個試點城市之一。今年以來，按照試點工作總體部署，我市積極開展醫療服務價格改革工作基線調查，制定了《試點方案》，并配套制定了《實施細則》和《操作手冊》。在對基礎醫療項目開展價格調整的基礎上，按照“有升有降，少花錢、看好病”要求，積極推進技耗分離工作，通過進一步降低醫用耗材價格實現檢查類費用下降，同時適當提高體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，減輕百姓就醫負擔。

堅持以人為本，加快提升醫療保障經辦服務效能。群眾在辦理政務服務或其他服務事項時，因個人原因無法本人到窗口辦理或本人在經辦大廳不方便辦理的，可通過“幫辦代辦制”解決。為方便老人辦理相關業務，市醫保局推出了系列“管家式服務”：在醫保經辦大廳功能區配備花鏡、急救藥箱、輪椅等便民服務設施，建立老年人服務綠色通道；取消門診特殊疾病專用證，將受理門診特殊疾病鑒定等業務延伸到定點醫療機構，老年參保患者不出院即可申報門診慢特病認定，同時開通網上申報渠道；開辟定點醫療機構“線上免費問診、線下免費配送”零距離服務新途徑，老年患者足不出戶即可實現就醫、問診、購藥；大力推行網上備案，持續優化異地就醫備案流程，簡化異地就醫備案手續，減少老年群體患者異地就醫備案的往返奔波。醫保電話咨詢服務中心將10余部咨詢電話全部整合到一部電話，電話咨詢中心日接聽量從成立初期的日均60人次到目前已達到日均600人次。

堅持統籌推進，健全完善多層次醫療保障體系。結合我市實際，市醫保局制定了城鄉居民和城鎮職工基本醫療保險市級統籌工作實施方案，全面建立市級統籌制度。2022年全市參保率為96.37%，超額完成省局下達的95%目標任務。我市在全省率先完成門診慢（特）病申報認定新模式系統測試試運行工作，長期照護保險實現全市覆蓋，有效解決了我市失能人員及家庭的長期照護難題。由政府指導的高品質商業惠民保險的落地實施，為我市54萬參保人提供了補充保障。醫療救助實現一站式結算，在全省率先完成全市統一的醫療救助政策。我市還在全省率先啟動了意外傷害調查，讓百姓真正了解醫保基金支出全過程。

堅持精準施策，落實集采政策，降低百姓就醫負擔。嚴格落實藥品掛網政策，定期開展專項治理，杜絕了“只采高價，不采低價”行為，規范了醫療機構藥品和耗材采購和使用行為。落實結余留用政策，完成了四個批次的醫保資金結余留用獎勵資金撥付工作，推動了薪酬制度改革進程，充分調動了醫務人員參與改革的積極性。為降低財政和百姓疫情防控費用負擔，我市積極組織疫情防控物資招標采購，在全省率先組織了防疫相關設備采購和核酸檢測試劑降價工作，設備采購累計節省財政資金1000余萬元。

堅持多措并舉，穩步提升醫療保障服務可及性。為切實提高群眾異地就醫的便利度和獲得感，有效破解群眾“跑腿墊資”難題，我市持續優化異地就醫醫保直接結算政策，擴大直接結算醫療機構范圍，簡化異地就醫備案手續。2022年1至6月我市參保人在異地（含省內和省外）就醫直接結算18.90萬人次、結算醫療費用7.73億元，外地參保人在我市就醫直接結算 12.27 萬人次、結算醫療費用1.57億元，總體費用較2021年同期增長47%，結算人次和金額均居全省前列。為保障參保人員合理就醫購藥需求，更好發揮醫藥機構定點設置對醫療資源配置和使用的調節作用，我市出臺了《醫療保障定點醫藥機構設置布局計劃》，按照“技術好、服務優、價格低、布局合理、分類納入”的原則，力爭用3至4年時間，構建全市總量平衡、布局合理、類型多樣、運行健康、管理高效的定點醫藥機構網絡體系。為方便參保群眾就醫購藥，我市在繳費申報、窗口服務中有針對性地推廣激活電子憑證，通過燈光、聲音等輔助功能，提示參保人員使用醫保電子憑證，實現“無卡購藥”，目前日均使用量達到3萬筆左右。同時推廣了單位網廳、個人網廳、惠唐保、幸福唐山APP的使用。